Лечение простатита антибиотиками

Воспаление предстательной железы (простатит) – крайне распространенное среди мужского населения заболевание. Опасность этой патологии состоит во-первых, в невыраженности клиники (по статистике четверть мужчин даже не подозревают, что у них простатит, так как не испытывают каких-либо симптомов), а во-вторых в серьезной опасности для мужского репродуктивного здоровья. Исторически считалось, что простатит чаще всего возникает у мужчин молодых, ведущих активную сексуальную жизнь. Однако, в наши дни все чаще на приеме у уролога встречаются пожилые пациенты с впервые выявленным хроническим простатитом.

Причины воспаления предстательной железы

Простатит считается инфекционно-воспалительным заболеванием, поражающим все основные ткани простаты. При длительном течении простатита к инфекционному воспалению присоединяется аутоиммунное, что создает предпосылки для усугубления процесса.

Статистика свидетельствует, что подавляющее число мужчин с хроническим простатитом (80-90%) имеют абактериальную форму заболевания, и только около 10% - бактериальную. Если при обследовании удается выявить наличие бактериального возбудителя, то обнаруживают, как правило, грамотрицательные микробы (кишечную палочку, протей, энтеробактер, клебсиеллу, синегнойную палочку). Кокковая флора при простатите высевается значительно реже. В ряде случаев простатит бывает вызван наличием внутриклеточных возбудителей – хламидий, микоплазм или уреаплазм. Нередки также и случаи смешанной инфекции.

Антибиотики для лечения простатита у мужчин

Антибиотики при простатите назначаются в обязательном порядке. При выборе антибиотика для лечения простатита важно учесть следующие моменты:

· Анамнестические данные, включающие сведения о проводимом ранее лечении;

· Возбудитель заболевания, который был выявлен в ходе дополнительного лабораторного исследования;

· Результаты посева микрофлоры на чувствительность к антибиотикам;

· Фармакокинетические и фармакодинамические характеристики рекомендуемого антибиотика;

· Способность антибиотика к кумуляции в тканях предстательной железы и проникновению внутрь клеток, что необходимо при лечении, например, хламидийного и микоплазменного простатита;

· Рекомендуемые сроки лечения и дозы антибиотика, а также путь его введения;

· Возможность сочетать применение данного антибиотика с другими препаратами и методами лечения.

Наиболее часто для лечения простатита используют антибиотики из группы макролидов и тетрациклинов. Высокую результативность терапии можно ожидать при лечении пациентов с простатитом с помощью антибиотика препарат из группы тетрациклинов обладает чрезвычайно высокой жирорастворимостью, что позволяет ему свободно проникать в ткани простаты и накапливаться в них, обеспечивая стойкий антибактериальный эффект. Также, для тетрациклиновых антибиотиков характерно прямое противовоспалительное действие, что положительно сказывается на скорости наступления эффекта и успешности терапии. Помимо макролидов и тетрациклинов для лечения простатита можно применять антибактериальные комбинации, включающие аминогликозиды, инъекционные пенициллины, сульфаниламиды, нитрофураны. Схема лечения простатита антибиотиками подбирается лечащим врачом индивидуально, основываясь на перечисленных выше факторах успешности антибиотикотерапии.

Лечение острого простатита антибиотиками, как правило, всегда завершается полным выздоровлением пациента. А вот лечение хронического простатита антибиотиками не всегда заканчивается успешно. Причина неудач может крыться в неправильно выбранной дозе или длительности приема препарата. Особенно важен этот фактор при лечении простатита антибиотиками в домашних условиях, когда пациент может забыть принять препарат вовремя или же вовсе самовольно прекратить лечение.

Если у пациента бактериальный простатит, лечение антибиотиками всегда оправдано, но если воспаление абактериальное – мнения экспертов расходятся. Современные рекомендации предписывают проводить лечение простатита препаратами – антибиотиками только в случае присутствия клинических и иммунологических признаков инфицирования. Однако, если возбудитель не был выявлен, но прием антибактериальных лекарств улучшает состояние пациента, лечение антибиотиками стоит продолжить. Если же эффект от лечения антибиотиками не проявился в течение 14 дней, прием препарата следует прекратить.