Лечение микоплазм у женщин

Лечение микоплазм у женщин практически не отличается от такового у мужчин. Микоплазмоз - инфекция, за развитие которой отвечают микоплазмы, у женщин наблюдается в 2 раза чаще, чем у мужчин. Всего у женщин может обнаруживаться шеснадцать подвидов микоплазм, но только два из них - Mycoplasma pneumoniae и M. Genitalium являются патогенными. Остальные – могут присутствовать у здоровых женщин в качестве нормальной микрофлоры. Например, так часто встречающаяся в результатах анализов Микоплазма хоминис и уреаплазма уреалитикум требуют назначения лечения только в случае, если их концентрация настолько велика, что вызвала воспаление.

Надо ли лечить микоплазму у женщин?

Для того, чтобы решить надо ли лечить микоплазму у женщин, необходимо проведение тщательной диагностики, которая включает осмотр гинеколога, бактериологическое исследование мазка и ряд лабораторных анализов.

Симптомы урогенитального заболевания, вызванного микоплазмами, очевидны при обследовании — обильные выделения с резким запахом, воспаление слизистых оболочек влагалища и канала шейки матки.

Учитывая симптоматику заболевания, пациентку необходимо также направить на дополнительное обследование на ВИЧ-инфекции и сифилис, назначить УЗИ органов малого таза, исследование крови и мочи.

Для выбора тактики лечения и проведения дифференциальной диагностики необходимо взять на анализ общий мазок. Этот метод неэффективен для обнаружения микоплазм, но важен для выявления возбудителей других инфекций, таких как гонорея, сифилис, трихомониаз, имеющих сходную симптоматику.

Для более точного диагноза проводят бактериологический посев выделений из влагалища. Эта мера позволяет изучить возбудителей и провести тесты на чувствительность микоплазм к различным группам антибиотиков. Результаты исследования содержат достоверную информацию о численности микроорганизмов в мочеполовой системе женщины. Однако, диагностические исследования, которые строятся на культивации культуры возбудителей, малоэффективны в сравнении с методикой ПЦР. При отрицательном ответе на посев ПЦР позволяет выявить микоплазмы у пациента в 90 % случаев.

В основе ПЦР-исследования лежит изучение строения ДНК бактериальных клеток. Положительный результат обнаружения Микоплазмы гениталиум свидетельствует о том, что заболевание наверняка вызвано именно с этим микроорганизмом. Однако, именно в высокой чувствительности метода заключается и его недостаток, когда речь идет об условно-патогенных типах микоплазм у женщин. ПЦР не может стать основанием для вывода о количестве уреаплазм и микоплазм в мазке, а лишь свидетельствует о факте наличия генов данных микроорганизмов. Только проведение ПЦР в реальном времени может помочь в определении количества копий ДНК микоплазм в клиническом материале, но данный метод в рутинной практике используют крайне редко.

Принципы лечения микоплазм у женщин

Основные принципы лечения микоплазм у женщин:

1. Корректировка работы иммунной системы, чтобы направить ее активность на противостояние инфекции
2. Уничтожение микоплазм и уреаплазм
3. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища и кишечника.
4. Проведение профилактики образования спаек

При обнаружении патогенных микоплазм, лечение начинается немедленно. Если же были обнаружены только условно-патогенные штаммы, лечение проводится только в случае клинических проявлений воспалительных процессов мочеполовой системы, если связь с конкретным видом микоплазм. Также, лечение условно-патогенных микоплазм целесообразно проводить перед оперативным вмешательством или инвазивной процедурой, предварительно оценив степень риска. Третьим показанием для лечения женщин с данными видами микоплазм является бесплодие, с доказаной этиологической ролью данного возбудителя.

Во время лечения, направленного на уничтожение микоплазм, женщине необходимо избегать половых контактов, особенно незащищенных, а также, в связи с проведением антибиотикотерапии желательно избегать соленой, острой, жирной еды и алкоголя. К привычному питанию вернуться можно через 3–5 дней по завершении курса лечения.

После окончания курса лечения антибиотиками женщине следует пройти контрольное обследование на обнаружение микоплазм, чтобы оценить достигнутый эффект. Для этого через 10 дней с последней принятой таблетки следует взять контрольный мазок. Процедура повторяется трижды после каждой последующей менструации. Результат считается достигнутым, если ни при одном из посевов патогенные микоплазмы не были выявлены.

Лечение инфекций, вызванных микоплазмой

Лечение инфекций, вызванных микоплазмой, проводится с помощью антибиотиков. Наибольшую эффективность показывают лекарственные средства тетрациклинового ряда, макролиды и фторхинолы. К прочим антибиотикам микоплазмы резистентны!

Курс антибактериальной терапии составляет, как правило, 7–10 дней непрерывного приема препарата. Дополнительно местно назначают свечи и средства для спринцевания.

Для профилактики грибковых заболеваний, которые могут быть спровоцированы длительным течением основной инфекции и приемом антибиотиков, женщине рекомендуют принимать противогрибковые препараты.

Для профилактики дисбактериоза кишечника целесообразно использовать эубиотики, содержащие в составе активные лакто- и бифидобактерии. Для восстановления микрофлоры влагалища эффективны суппозитории с молочнокислыми бактериями.

Для укрепления общего иммунитета, который часто бывает снижен при микоплазменной инфекции, подходят поливитаминные комплексы (выпускаются в каплях, таблетках и драже) и иммуномодуляторы.

После окончания лечения женщины обязательно проводится микробиологический контроль излеченности с помощью ПЦР для определения в мазке ДНК микоплазм.

Иммунитет к микоплазме не вырабатывается. При несоблюдении мер предосторожности повторное заражение женщины возможно сразу после излечения!

Лечение микоплазм народными средствами

Лечение микоплазм у женщин народными средствами нельзя назвать эффективным. Исчезновение основных внешних проявлений заболевания говорит не об излечении пациента, а о переходе болезни в бессимптомную (скрытую) форму.

Известные народные методы могут избавить женщину от неприятных ощущений, сопровождающих инфекцию, но устранить возбудителей и купировать воспалительный процесс они не могут.

Для того, чтобы женщине избежать повторного заражения микоплазмой необходимо рекомендовать придерживаться следующих правил:

• Следует поддерживать сексуальные отношения с одним партнером и избегать неконтролируемых половых контактов;
• Необходимо применять барьерные средства контрацепции, если женщина не уверена в здоровье полового партнера;
• Посещение гинеколога не реже раза в год;
• Следует своевременно лечить другие половые инфекции;
• При планировании беременности требуется пройти полное обследование;
• Необходимо поддерживать высокий иммунный статус — процесс лечения микоплазм у женщин в этом случае займет меньше времени.