Причины акне

Акне — это угревая болезнь, которая протекает хронически, то обостряясь, то стихая. Чаще всего с этой неприятной проблемой приходится сталкиваться подросткам. У девочек первые симптомы могут проявиться в 12-13 лет, а у мальчиков несколько позже – в 14-15 лет. С первыми прыщами приходят и первые психологические комплексы и неуверенность в себе. Нопочему выскакивают прыщи? Зная истинные причины прыщей (акне), мы сможем эффективно на них влиять (правильно лечить).

Немного статистики об акне

С угревой сыпью сталкиваются миллионы людей. Причем 80-90% — это подростки. В остальных случаях – женщины менопаузального возраста (старше 45 лет). И такая статистика не случайна. Оказывается главная причина угревой сыпи — это гормональный дисбаланс. К слову сказать, он может наблюдаться даже у новорожденных, в кровоток которых проникают материнские гормоны. Это единственный фактор, обуславливающий появление прыщей у детей сразу после рождения. Такая форма акне не нуждается в лечении, т.к. гормоны быстро выводятся из организма малыша, и состояние кожи самостоятельно восстанавливается.

Отмечены половозрастные особенности угревой болезни:

• У мальчиков-подростков акне протекает тяжелее, чем у девочек. Ученые предполагают, что это зависит от пиковых колебаний андрогенов, в частности тестостерона.
• В возрасте старше 20 лет от акне в большей степени страдают женщины, причем обострение этого состояния происходит перед менструацией, потому что увеличивается концентрация прогестерона. Этот гормон оказывает андрогенное воздействие.
• В возрасте старше 45 лет акне встречается только у женщин. Это период, когда организм готовится к прекращению менструаций (перименопауза), поэтому уровни половых гормонов колеблются в хаотичном порядке. Эстрогена становится все меньше, в результате компенсаторно увеличивается продукция андрогенов, которые не лучшим образом влияют на кожу. Это и есть причина, отчего появляются прыщи.

Почему надо искать причины и лечить акне?

Угревой болезни зачастую врачи, особенно общего профиля, не уделяют должного внимания. Это состояние в большей степени расценивается как косметическая проблема. Но всё далеко не так однозначно. Проведенные исследования выявили ряд закономерностей у тех людей, которые страдали от угревой патологии:

• Чаще всего появляются прыщи на лице (причины этого состояния рассмотрим чуть ниже), что нарушает нормальную адаптацию в социуме.
• Глубокое воспаление узелков и пузырьков приводит к появлению шрамов, которые остаются на всю жизнь. Полностью их устранить не может ни одна косметическая процедура.
• Средняя и тяжелая форма акне приводит к профессиональной неустроенности. Подростки не могут правильно подобрать профессию в соответствии со своим интеллектуальным потенциалом, который они склоны занижать. А приступая к работе, боятся брать на себя ответственность.

И это не полный перечень аргументов, по которым следует искать причины возникновения прыщей на лице и других участках тела.

Что такое пилосебационный комплекс?

Рассматривая с современных позиций вопрос, от чего появляются прыщи на лице, нельзя не упомянуть пилосебационный комплекс. Этот сложный термин объединяет:

• Сальную железу;
• Пушковые волосы;
• Канал, по которому выводится кожное сало.

Именно этот комплекс вовлекается в патологический процесс при угревой болезни, и на него (точнее, его воспаление) направлены все мероприятия, которые призваны лечить данное состояние.

Численность пилосебационных комплексов на лице наибольшая. Она в 9 раз превышает их количество на остальных участках кожи. Это главный фактор, от чего на лице прыщи появляются особенно часто. Несколько меньше этих комплексов на груди и верхней части шеи, поэтому это вторая излюбленная локализация акне.

А теперь пару слов о каждом из 3 компонентов пилосебационного комплекса:

• Сальная железа вырабатывает кожное сало. Совсем недавно была открыта его главная функция. Оно переносит витамин Е на кожную поверхность. Этот витамин участвует в нейтрализации вредных радикалов, имеющих свободный атом кислорода (антиоксидантный эффект). Избыток этих радикалов является основой старения.
• Канал — это транзитная структура. Через него происходит выделение образованного кожного сала на поверхность кожи.
• Пушковые волосы — это недоразвитые обычные волосы. Они есть на всех частях тела, за исключением ладоней и подошв. Это та причина, по которой акне на них не появляется.

Непосредственные причины появления прыщей

Основной фактор, почему выходят прыщи, – закупорка выводного протока пилосебационного комплекса. Это происходит в результате одновременного действия 3 условий:

• гормональный дисбаланс (повышение уровня андрогенов),
• повышенное образование кожного сала,
• чрезмерная активность пропионобактерий.

События развиваются следующим образом:

• Избыток андрогенов в организме приводит к усиленному образованию кожного сала и ускоренному отслаиванию эпителиальных клеток, находящихся внутри выводного протока.
• Происходит закупорка канала клетками и кожным салом, что приводит к образованию комедона (прыщика) маленьких размеров (микрокомедон). С течением времени, если причины не устраняются, он увеличивается в размерах (большой комедон).
• В такой среде, где много сала и омертвевших клеток, отлично размножается пропионобактерия, которая присутствует на коже каждого человека. Этот микроорганизм питается кожным салом, а в результате его жизнедеятельности образуются жирные кислоты. Они, как и сами бактерии, обладают раздражающим действием, поэтому активируется иммунная система. Она пытается их убрать, но ничего не получается – появляется только воспалительная реакция. Это главные причины возникновения прыщей, при которых кожа в месте поражения становится красной и отечной.

Предрасполагающие факторы (другие причины прыщей)

Есть ряд факторов, которые неблагоприятно влияют на гормональный профиль и положительно на пропионобактерии. Их называют предрасполагающими, потому что они повышают вероятность появления угрей. Чтобы эффективно лечить такие прыщи и предупредить их повторное появление, врач обязательно оценивает наличие этих факторов у вас.

• Предупреждение беременности прогестиновыми контрацептивами.

  Гормональные противозачаточные таблетки могут содержать в себе только прогестагенный компонент или еще дополнительно к нему эстрогены. Вероятность угрей повышают только те таблетки, в составе которых нет эстрогенов (чисто гестагенные контрацептивы). Оказывается, гестагены — это предшественники андрогенов, которые легко образуются в организме, нарушая баланс кожного сала. В настоящее время созданы такие комбинированные контрацептивы, которые содержат гестаген в форме, которая с трудом превращается в андрогены. Поэтому такие препараты гинекологи назначают женщинам, склонным к образованию угрей.

• Гормональные препараты.

  Прием гормональных препаратов для стимуляции роста мышечной массы. Это не что иное, как анаболические стероиды. По своей структуре они схожи с тестостероном, поэтому негативно влияют на состояние кожи, выступая в качестве причины появления прыщей на лице. Аналогичным образом действуют и аналоги минералокортикоидных гормонов.

• Эндокринные расстройства.

  В первую очередь это те, которые касаются работы щитовидной железы и надпочечников. Тиреоидные гормоны являются регулятором работы многих органов, в т.ч. и яичников у женщин, и яичек у мужчин, а в надпочечниках образуются андрогены, но в чуть меньших количествах, чем в половых железах. В результате таких эндокринных нарушений и изменяется продукция кожного сала.

• Экологические условия.

  Причины прыщей могут крыться и в условиях работы. Риски акне повышает консистентная смазка. С ней можно столкнуться, если работать в авторемонтных мастерских или в организациях быстрого питания (во время неоднократной жарки на одном и том же масле выделяются опасные для кожи вещества).

• Стрессовые факторы.

  Замечено, что выраженность акне возрастает в период экзаменов, когда стрессовый уровень достаточно высокий. Ученые объясняют эту закономерность возрастанием уровня кортизола, который обладает андрогенными эффектами.

Мифы и реальность

Ответ на вопрос, почему появляются прыщи на лице, оброс мифами, которые зачастую вводят человека в заблуждение. Он начинает поздно лечить угри, теряя драгоценное время и не получая желаемого результата. А запоздалое лечение требует уже больших финансовых затрат и применения не только консервативных методов, но и малоинвазивных методик (дермабразия кожи и т.д.), позволяющих хоть частично избавиться от рубцов постакне.

Миф 1. Грязная кожа — это не причина угрей, поэтому не стоит стараться ее сильно мыть, особенно используя скрабирующие вещества. Энергичное умывание и применение скрабов еще больше провоцирует воспаление пилосебационного комплекса. Важно понимать, что видимая на угрях чернота — это не грязь, а меланин и окисленные продукты жизнедеятельности пропионобактерий. Умыванием этот недостаток не исправить. Его надо лечить, причем в эту программу обязательно включаются антибиотики, воздействующие на причинные бактерии.

Миф 2. Правильное питание не поможет избавиться от угрей. В серии исследований доказано, что продукты питания никак не влияют на развитие прыщей, поэтому не стоит рассчитывать, что вы измените свой рацион, и болезнь отступит. Однако из этого правила есть одно исключение. Если вдруг вы заметили четкую связь, что акне обостряется после употребления определенных блюд, их надо исключить из своего меню. Это называется идиосинкразией – индивидуальной повышенной чувствительностью иммунной системы к тем или иным веществам. Но это правило действует только на определенных пациентов, а не на всех тех, кто страдает от акне.

Миф 3. Лечить надо не какой-то один прыщик, а всю кожу в комплексе. Только такой подход поможет предупредить образование новых угрей. Именно поэтому современная терапия угревой болезни предполагает назначение антибактериальных препаратов системного действия, в особенности тех, которые подавляют конечное патологическое звено – чрезмерную активацию пропионобактерий. Эти препараты устраняют не только уже имеющиеся высыпания, но и способствуют профилактике появления новых.

Заключение

Причины образования угрей в настоящее время хорошо известны дерматологам. Поэтому разработано эффективное лечение, которое помогает надежно решить эту проблему. Не стоит заниматься самолечением, а лучше сразу направиться к специалисту, чтобы на самых ранних стадиях справиться с этим заболеванием, не допуская появления шрамов и рубцов.