Почему угри болят и как с этим бороться

Угревая болезнь (акне, болезненные угри) – одна из самых частых причин обращения к врачу-дерматологу. Как правило, угри возникают в возрасте 12-24 лет, но могут появляться и значительно позже. Из-за того, что эти высыпания болят и портят внешность, люди испытывают как физический, так и психологический дискомфорт, нередко приводящий к неврозам и депрессии.

Излюбленные места локализации угревой сыпи - на лице (лоб, нос, подбородок) и спине: в этих зонах наибольшее количество сальных желез, нарушение работы которых и лежит в основе образования угрей.

Элементы угревой сыпи без признаков воспаления называются комедонами и не болят, Те, что имеют воспалительный характер, папулы и пустулы, - чаще всего болезненные.

У пациентов с легкой формой акне присутствует небольшое количество высыпаний на лице и теле, которые легко поддаются лечению.

В тяжелых случаях, когда угри болезненные и воспаленные, их много (20-40 штук и более на разных участках тела), требуется длительное и серьезное лечение.

Как появляются болезненные угри

Глубокие болезненные подкожные угри возникают из-за закупорки одного или нескольких протоков сальной железы и последующего размножения в нем патогенных возбудителей.

Микробы быстро размножаются, прыщ болит, на лице возникает зона покраснения и отека. Со временем происходит нагноение (формируется пустула, которая болит меньше), а затем заживление.

Если угри болезненные и более 5 мм в диаметре, то впоследствии на их месте могут оставаться рубцовые дефекты кожи.

Появлению угрей способствуют:

· механические повреждения, микротравмы кожи (в том числе выдавливание черных точек, прыщей);

· перегрев (пересушивание кожи) или переохлаждение;

· чрезмерное использование косметики;

· несоблюдение правил гигиены;

· несбалансированное питание (фастфуд, копчености, сладости, жирные блюда) и заболевания пищеварительной системы;

· гормональный дисбаланс;

· сбои в работе иммунной системы;

· наследственная предрасположенность.

Что делать, если угри болят?

Самая распространенная ошибка - это попытка выдавить прыщ, как только он появился. Делать это категорически не рекомендуется, даже если прыщ болит (на лице особенно!).

Основными принципами лечения и профилактики болезненных угрей являются:

· Нормализация питания и устранение сопутствующих заболеваний.

· Регулярное очищение и правильный уход за кожей лица (полное снятие макияжа в конце дня, умывание с подходящим типу кожи средством и т.д.).

· В период неактивного солнца - ежедневное использование средств-кератолитиков (содержащих АНА-, ВНА-кислоты), которые мягко воздействуют на кожу, заживляют уже сформировавшиеся прыщи, хорошо отшелушивают омертвевшие клетки эпидермиса.

Для лечения угревой болезни применяются медикаментозные препараты (как местного, так и системного действия) следующих групп:

· ретиноиды;

· бензоила пероксид;

· антибиотики (в первую очередь из группы тетрациклинов).

При акне среднетяжелой и тяжелой степени для предотвращения размножения микробов (ведь именно из-за этого угри болят и воспаляются) используют системные антибактериальные препараты. В последнее время многие дерматологи предпочитают назначать антибиотики из группы тетрациклинов. 

При акне легкой степени (менее 10 воспалительных элементов), используют местные антибиотики. Их преимущество состоит в том, что они практически не всасываются в кровоток и действуют именно там, где болит. Местные препараты от прыщей хорошо переносятся и не оказывают нежелательного влияния на работу органов и систем.

При тяжелой угревой болезни и недостаточном эффекте местного лечения антибактериальные средства назначают внутрь (терапевтические дозы тетрациклина, эритромицина курсом 6-8 недель).

В настоящее время препаратами выбора для лечения болезненных угрей считаются местные ретиноиды, которые уменьшают жирность кожи и устраняют гиперкератоз.

Бензоила пероксид также назначается местно, в виде крема. Препарат действует за счет высвобождения активных форм кислорода, которые разрушают клетки бактерий и уменьшают воспаление именно там, где болит.

При комбинации этих средств с антибиотиками эффективность лечения угрей значительно возрастает, и болезненные симптомы исчезают быстрее.