Лечение уреаплазмоза у женщин

Уреаплазмоз — поражение мочеполовой системы воспалительного характера, вызываемое повышением содержания уреаплазм, лечение его начинают в ситуации, когда в ходе диагностических исследований в очагах болезни у женщин обнаруживают только уреаплазму. Другие микроорганизмы, способные повлиять на процесс, при этом отсутствуют.

В женской аудитории случаев развития заболевания отмечено гораздо больше, чем в мужской. Женщины чаще становятся бессимптомными носителями вируса. Известно, что в 60 % ситуаций содержание уреаплазм — вариант нормы для представительниц слабого пола. Бактерии могут послужить причиной развития инфекции только при появлении удобных для увеличения их числа условий.

К факторам риска относятся:

• снижение иммунитета;
• другие заболевания мочеполовой системы в стадии обострения (вагинит, сальпингит и пр.);
• развитие инфекций, заражение которыми возможно при незащищенной половой связи (гонорея, трихомониаз и т. п.).

Риск выше для тех женщин, которые имеют контакты с множеством партнеров и не используют барьерные методы контрацепции.

Цель лечения уреаплазмоза

При уреаплазмозе лечение у женщин сводится к двум целям:

• устранить клинические проявления заболевания (устанавливаются при осмотре у гинеколога);
• добиться чистоты лабораторных тестов (содержание уреаплазм выявляется при проверке мазков из влагалища, уретры и цервикального канала).

Применение препаратов против инфекции целесообразно начинать, если воспалительный процесс в организме вызван только этими возбудителями и их количество, выявленное при посеве, существенно превышает норму в 10*4 КОЕ/мл.

Схемы лечения уреаплазмоза у женщин

Для борьбы с инфекцией используется антибактериальная терапия. Схема приема антибиотика и его дозировка определяются в индивидуальном порядке. Пероральный прием препарата сочетают с местными средствами в виде вагинальных суппозиториев и таблеток, а также спринцеваниями.

Схема лечения уреаплазмоза у женщин включает также прием иммуномодулирующих препаратов и эубиотиков. Последние призваны предупредить изменения в составе микрофлоры влагалища и кишечника.

Во время беременности лекарства назначают с 22 недели. Полноценный курс занимает в среднем около 2–4 недель. Параллельно основным процедурам больной рекомендуют придерживаться диеты. Из рациона исключается жирные, острые и соленые блюда и спиртосодержащие напитки.

После завершения антибактериальной терапии, пациентка проходит контрольное обследование для оценки результата.

Как лечить уреаплазму у женщин антибиотиками

Для снижения числа уреаплазм подходят антибиотики трех групп: тетрациклины, фторхинолы и макролиды. Следует учитывать, что микроорганизмы чувствительны не ко всем препаратам. Как именно в конкретном случае лечить заболевание, определяет врач.

Если воспаление находится на начальной стадии, назначают один антибиотик на срок от 1 до 2 недель по инструкции.

Так как вылечить уреаплазмоз у женщин при длительном процессе с осложнениями этим способом довольно сложно, применяются сразу два препарата из разных групп. В первую неделю пациентке назначают антибиотик из группы тетрациклинов, во вторую — один из макролидов (возможны и другие комбинации). Через месяц после завершения курса количество уреаплазм снова замеряется.

Местное лечение уреаплазмоза

Так как лечить уреаплазмоз у женщин принято комплексно, вместе с антибиотиками используются местные препараты — вагинальные и ректальные суппозитории.

1. Свечи с активным противовирусным и антибактериальным действием оказывают положительное воздействие на состояние иммунитета. Средство быстро купирует воспалительный процесс, активизирует выработку иммуноглобулинов, пресекает рост клеток уреаплазмы, производит выраженный восстановительный эффект, способствуя регенерации мембран поврежденных клеток. В результате применения препарата нормализуется состояние пациента. Уменьшается выраженность симптоматики заболевания: исчезают зуд, боль в животе, жжение при мочеиспускании и т. п. Свечи применяют дважды в день на протяжении 10 суток.

2. Суппозитории с активным веществом хлоргексином биглюконатом. Лекарство в составе уничтожает уреаплазмы, не влияя негативным образом на естественную микрофлору влагалища. Для эффективной борьбы с проблемой показано использовать по одному суппозиторию ежедневно в течение недели.

Культуральный посев на уреаплазму

Самая точная и информативная диагностическая процедура при определении уреаплазменной инфекции — культуральный посев на уреаплазму. Исследование позволяет выявить бактерии в организме, узнать их количество и чувствительность к определенным группам антибиотиков.

Процедура представляет собой посев биологического материала пациентки на специальные питательные среды. При этом выявляется наличие двух микроорганизмов: уреаплазмы уреаликтикум и микоплазмы хоминис с определением их в количественном отношении в 1 мл биологической жидкости. Также во время исследования выявляют, восприимчивы ли бактерии к лекарственным средствам.

Культуральное исследование на уреаплазму назначается для диагностики заболевания и контроля излеченности. Контрольный анализ проводится не раньше, чем за две недели до окончания курса. Для корректного ответа о факте пресечения инфекции исследование проводится трижды, после каждой менструации.

Лабораторный анализ на уреаплазму

Диагноз врач ставит только после того, как он располагает результатами исследований:

• прямой иммунофлуорисценции;
• методики генетических зондов;
• иммуноферментного анализа;
• ПРЦ-диагностики;
• серологического;
• микробиологического.

Результаты анализируются в комплексе с клиническими данными и сведениями, полученными по дополнительным лабораторным тестам, направленным на выявление других типов бактерий, которые могут вызвать схожую клиническую картину.

Диагностику принято проводить половым партнерам одновременно.